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胃食道逆流症

一、食道胃酸逆流為什麼會造成呼吸道及胸腔方面的症狀? 答:胃酸屬酸鹼值2~3的酸性物質,當反流至食道時,會引起周圍黏膜組織發炎、食道的潰瘍和狹窄的變化,若反流部位更高達咽喉或氣管時,則會刺激造成黏膜發炎、氣管肌肉收縮、聲帶下狹窄、氣喘發作...等。 二、胃食道逆流症會引起哪些呼吸道及胸腔症狀? 答:食道方面:引發食道炎、潰瘍、狹窄。胸腔方面:胸痛、慢性咳嗽、長期咽喉異物感、聲音沙啞、慢性咽喉炎,進而常發作且難以控制的氣喘,多痰的支氣管擴張症,不明原因之肺纖維化及反覆性肺炎。 三、如何診斷胃食道逆流症? 答:胃食道鏡檢查、食道鋇劑攝影、食道酸鹼值及壓力測定儀,其中以食道酸鹼值及壓力測定儀最能確定診斷。這是以一條寬度約0.2公分細小管經鼻插入食道內,偵測是否有胃酸逆流至食道內。 四、何種狀況下胃酸逆流會加重? 答:胃酸逆流程度會受姿勢、飲食、情緒壓力等等而有所不同,但以24小時食道酸鹼值監測可以加以分析,根據監測結果提供你最準確的治療及建議。 五、罹患胃食道逆流症該如何治療? 答: ①非藥物治療法:肥胖者應減輕體重; 生活方面:在睡前2小時勿進餐點,進食後勿立即平躺,進時採少量多餐約七分飽即可,平躺睡覺時可將頭胸部抬高約15~20公分。 在飲食方面:避免刺激性食物如:香菸、酒、咖啡、茶、可樂、巧克力等,此外油炸食物、糯米類製品、味精等調味料、少數蔬果如:蔥、洋蔥、鳳梨、柑橘、香蕉、番茄,豆類也應盡量避免。平時應保持排便通暢,減少脹氣便秘情形。 ②藥物療法:制酸劑、組織胺拮抗劑、質子抑制劑、胃黏膜保護劑等可抑制及緩和胃酸,促進腸胃食道蠕動之藥物,可利以胃酸之排空。 ③審慎使用某些會加重胃酸逆流之藥物,如支氣管擴張劑、茶鹼(呼吸道病人使用)、鈣離子拮抗劑(高血壓、狹心症病人使用)、鎮靜劑及鴉片類製劑。 ↓附加一個飲食注意檔案
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